坐骨神经痛是一种综合征,其病因可分为原发性和继发性两种。原发性者可能与受寒或感染有关,继发性者多为腰骶部骨质病变、软组织受损伤后压迫神经根,或因肿瘤、结核病变的压迫侵犯。可分为根性和干性两种。
(一) 主要表现
一侧下肢出现自臀后向下至足外侧的放射性疼痛,痛多为持续性,可有波动起伏,剧痛如烧灼或刀割样,不易耐受。病人为减轻疼痛,常采取向健侧卧、屈髋、屈膝的保护姿势,站立时身体向一侧倾斜。根性坐骨神经痛在咳嗽、喷嚏、排便时腹压骤增时疼痛加重。患肢直腿抬高时疼痛加剧。
(二) 治疗方法
治疗的目的是去除病因,缓解疼痛,改善血液循环,增进神经营养,促进恢复。
1 在急性期,尤其是继发性者,应注意卧床休息,避免刺激,防止病情的加重或诱发。
2 药物治疗。
3 可到医院进行紫外线照射、超短波、超声波、中频电、低频电等治疗。
4 红外线照射。
5 磁疗法。在坐骨神经走行区的痛点或穴位敷贴磁片。
6 针灸疗法。
7 运动疗法。(参见腰椎病有关部分)
8 按摩。
(三) 注意事项
1 治疗前应首先明确诊断,对继发性坐骨神经痛的病人,一定要进行病因的治疗。对未发现原发病变的病人,治疗过程中密切注意观察病情,随时进行必要的检查。
2 急性期不宜进行运动锻炼。